À quoi ressemble le modèle idéal pour la coordination de l’aide médicale à mourir (AMM)?

Résumé

L’aide médicale à mourir (AMM) est une procédure médicale légale au Canada, régie par des lois fédérales et, dans certains cas, provinciales. L’AMM est autorisée dans le cadre de mesures de sauvegarde juridiques et procédurales strictes pour les personnes qui répondent à des critères d’admissibilité spécifiques. Lorsque l’AMM est dispensée correctement, l’équipe chargée de l’AMM s’assure non seulement de respecter toutes les exigences prévues par la loi fédérale de manière opportune et efficace, mais aussi de centrer les efforts de soins sur la personne qui demande l’AMM, afin de faire preuve de compassion envers le patient tout au long du processus. La coordination des soins liés à l’AMM varie selon les provinces, les territoires, les régions et leurs organismes respectifs. Certaines provinces disposent de centres de coordination de l’AMM (CCA) qui reçoivent toutes les demandes d’AMM de la province. D’autres provinces offrent des services similaires, mais organisés au niveau régional. Dans certaines régions du Canada, l’accès aux services de coordination de l’AMM dépend de la réponse individuelle d’organismes spécifiques et de la présence ou non d’équipes chargées de l’AMM qui comprennent des coordinateurs parmi leurs membres. Même les titres attribués à ces fonctions varient entre les régions et au sein de celles-ci. « Coordinateur des soins liés à l’AMM », « coordinateur de l’AMM » et « personnel infirmier pivot de l’AMM » ne sont que quelques exemples des différents titres attribués dans le cadre de la coordination de l’AMM au Canada.  Malgré ces différences, un point commun unit tous ces services de coordination de l’AMM : leur rôle essentiel et central dans la réduction des obstacles à l’accès à l’AMM. Les auteures du présent article défendent le scénario « idéal », qui consisterait à normaliser l’accès aux différents aspects de la coordination de l’AMM dans toutes les provinces sous la forme d’un centre de coordination de l’AMM (CCA). Ce scénario idéal garantirait l’accès à une éducation cohérente, un leadership clinique, une participation interprofessionnelle, des initiatives de soutien en matière de supervision des données et de l’amélioration de la qualité et un véritable processus de coordination pour toutes les personnes impliquées dans les soins liés à l’AMM.  L’idéal serait d’offrir à tous les professionnels de la santé et aux patients concernés par les soins liés à l’AMM l’accès à des services de soutien normalisés tout en conservant la flexibilité permettant de tenir compte des nuances propres à leur région ou à leur organisme. La reconnaissance du besoin de coordination localisée et des différences provinciales et territoriales permettra de respecter la diversité qui existe dans les soins de santé au Canada et au sein de chaque région.